抑郁症,这一现代生活的 “心灵阴影”,正悄然影响着全球众多人群。世界卫生组织数据显示,全球有超过 2.64 亿抑郁症患者。抑郁症不仅会给患者带来持续的心境低落、兴趣减退、快感丧失,还可能引发睡眠障碍、食欲改变、身体疼痛等躯体症状,严重影响患者的生活质量和日常功能。
一、抑郁症治疗方法
抑郁症的治疗方法通常有三种:药物治疗、心理治疗以及物理治疗。
(一)药物治疗
药物治疗对大部分的抑郁症患者都是有效的。相对来说,药物治疗起效也是比较快的,且大部分药物是安全的。但对于轻度抑郁的情况,如果没有给工作生活造成重大影响,并不是一定要吃药的。轻度抑郁症患者可以选择心理治疗来进行调整,甚至休息、调节生活规律、减轻压力都会带来较大的改善。而中度和重度抑郁急性期,是一定要进行药物治疗的。还有重度抑郁症患者也一定要进行药物治疗。对于伴有精神病性症状的重度抑郁症患者,需要在服用抗抑郁药的同时联合抗精神病药进行联合治疗。
(二)心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,心理治疗会起到较好的作用。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗、精神动力学治疗等。
(三)物理治疗
改良电休克治疗(MECT)是一种对抑郁症有效的治疗方法,伴有精神病性症状、有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用此方法进行治疗。
二、昆明康瑞医院任忠文主任与抑郁症治疗
昆明康瑞医院的任忠文主任作为精神心理科领域的权威专家,从事临床医学工作 30 余年,具有丰富的精神疾病诊治经验。作为全军医学心理学专业委员会副主任委员以及首批中德合作 “德中心理治疗研究院” 专家组首席专家,任主任在抑郁症等精神心理障碍的心理咨询和心理治疗方面有着深厚的造诣。任主任强调,抑郁症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。药物治疗、心理治疗和物理治疗等方法可以相互结合,共同作用于患者的康复过程。在药物治疗方面,任主任会根据患者的症状和身体状况,精准选择合适的药物,并指导患者正确用药,以达到最佳治疗效果。同时,他注重心理治疗的重要性,通过认知行为疗法、正念呼吸法等方法,帮助患者调整思维方式,缓解焦虑情绪,提高心理韧性。此外,任主任也会根据患者的需要,结合物理治疗手段,如经颅磁刺激和生物反馈训练,进一步改善患者的情绪调节功能。
三、患者就诊案例
患者小林(化名),25 岁,是一名公司职员。近半年来,小林经常感到情绪低落、兴趣减退,对工作和生活失去了热情。她还出现入睡困难、早醒、多梦等睡眠问题,白天感到疲惫不堪,工作效率低下。小林曾尝试自行调整,但效果不佳,症状逐渐加重,严重影响了她的工作和生活。于是,小林在朋友的建议下,来到了昆明康瑞医院精神心理科,找到了任忠文主任。任主任接诊后,首先对小林进行了详细的询问,了解她的症状表现、病程发展、家族史以及心理社会因素等。随后,为小林安排了一系列专业的心理评估量表,包括抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,以量化评估其抑郁程度。此外,任主任还建议小林进行一些必要的身体检查,如血常规、甲状腺功能检查等,以排除其他可能引起类似症状的躯体疾病。经过全面的评估,任主任确诊小林患上了中度抑郁症。根据小林的具体情况,任主任为其制定了个性化的治疗方案:
药物治疗:任主任为小林开具了 SSRI 类药物帕罗西汀,从低剂量开始服用,并详细向小林解释了药物的作用机制、可能的副作用以及用药注意事项。同时,强调要按时服药,定期复诊,以便根据病情调整治疗方案。
心理治疗:结合小林的心理特点,任主任为其安排了认知行为疗法(CBT)。在治疗过程中,治疗师引导小林识别和挑战自己的负面思维模式,如 “我是一个毫无价值的人” 等,并通过行为实验等方法帮助她逐步建立更积极、合理的认知方式。同时,还教导小林正念呼吸法,让她在日常生活中能够随时随地运用这种技巧来缓解焦虑情绪。
物理治疗:考虑到小林对物理治疗的接受程度,任主任建议其尝试经颅磁刺激(rTMS)治疗。治疗主要针对小林的前额叶皮层进行磁场刺激,以改善她的情绪调节功能。在治疗初期,每周进行 2 - 3 次治疗,每次治疗时间为 20 - 30 分钟。经过一段时间的治疗,逐渐调整治疗频率,以巩固治疗效果。
经过 3 个月的系统治疗,小林的症状得到了显著改善。她的情绪低落、兴趣减退等症状明显减轻,睡眠质量也有所提高,能够在工作中逐渐恢复积极主动的态度,重新找回了对生活的热爱。小林表示,非常感谢任忠文主任及其团队的专业治疗和悉心关怀,让她重新找回了自信和生活的乐趣。
四、抑郁症药物治疗疗程
抑郁症治疗需要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗,即可分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。
(一)急性期治疗
急性期治疗一般是 8 - 12 周的时间。这个时期主要是控制、消除患者在急性期的抑郁症的相关症状,尽量使患者达到临床痊愈,同时促进患者社会功能的恢复。服用抗抑郁药物,至少要 4 周才能起效,一定要坚持服药一个月以上。
(二)巩固期治疗
急性期治疗之后进入到巩固期的治疗。巩固期治疗需要 4 - 9 个月的时间。这期间主要是保持疗效,继续消除残留的抑郁症症状,帮助抑郁症患者恢复社会功能;这个时期要维持原来的药物治疗剂量和服用方法不变。
(三)维持期治疗
对于第二次发作的,在痊愈后应维持治疗 2 - 3 年。并逐渐减量,经 1 - 2 个月的停药期,避免停药反应。维持期治疗主要是预防抑郁症的再次复发,帮助患者回归到社会中去。如果是第三次复发或是多次反复发作,又或者说残留症状比较多、对社会功能影响比较大的,将考虑长期维持治疗。
抑郁症并非不可战胜的恶魔,而是一个可以通过科学手段有效治疗的疾病。通过科学的认知、专业的治疗以及有效的自救方法,抑郁症患者可以逐步走出困境,重获内心的平静与安宁。昆明康瑞医院精神心理科在任忠文主任的带领下,凭借其丰富的临床经验和专业的医疗团队,为众多抑郁症患者提供了优质的医疗服务,帮助他们摆脱抑郁的困扰,开启了全新的生活篇章。如果您或您身边的人正遭受抑郁症的困扰,请不要犹豫,尽早前往昆明康瑞医院寻求专业帮助,让专业的医生为您的心灵保驾护航。
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